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| 纳税人名称 (全称) | |||||
| 税务登记号 | 主管税务所 | 经 营 范 围 | |||
| 开 户 银 行 | 银 行 帐 号 | 注 册 资 本 | |||
| 注 册 地 址 | 经 营 地 址 | 联 系 电 话 | |||
| 法人代表姓名 | 身份证号码 | 电话(手机) | |||
| 办税人员姓名 | 身份证号码 | 电话(手机) | |||
| 企业类别(√ ) | 商业(   )              非商业(   ) | ||||
| 当年全年预计数(元) | |||||
| 销 售 额 | 应纳销售税金 | 税收负担率 | |||
| 销售成本 | 利润总额 | 利 润 率 | |||
| 申请理由: 企 业 盖 章:                  年   月   日 | 受理窗口审核意见: 审批人签名:            年  月  日 | ||||
| 实地调查意见: 调查人员签名:                               征管所长签章: 日     期:                                  日     期: | |||||